Bij een acute appendicitis zal er meestal zo snel als mogelijk geopereerd worden. U zal direct opgenomen worden en dient nuchter te blijven tot aan de operatie. U mag dus niet meer eten, drinken en roken.
De operatie gebeurt onder algemene verdoving via een kijkoperatie. Via enkele kleine sneetjes in de huid worden een camera en werkinstrumenten de buikholte ingebracht. De buikholte wordt opgeblazen zodat er ruimte is voor de chirurg om te werken. De appendix wordt vrijgemaakt en verwijderd. Vervolgens wordt de buikholte goed gespoeld.
Bij een geperforeerde (‘’gesprongen’’) appendicitis is er etter in de buikholte. De buikholte wordt dan grondig gespoeld en er wordt een drain (buisje) achtergelaten, langswaar het vocht kan aflopen.
Mocht er tijdens de ingreep blijken dat de appendix toch niet ontstoken is, wordt deze toch verwijderd. Daarnaast wordt er gekeken naar andere oorzaken. De darm wordt gecontroleerd en de eierstokken en eileiders worden gecontroleerd bij vrouwen.