Vaak is er geen duidelijke oorzaak, er zijn meerdere factoren gekend:
- voedingsgewoonten zoals vezelarme voeding met harde stoelgang tot gevolg
- toiletgewoontes zoals hard persen
- zwangerschap
Soms treedt er een plotse en aanhoudende pijn op aan de anus. Dit is het teken dat er een trombose (bloedklonter) is ontstaan in één van de opgezwollen bloedvaten.